上次去爬山，在山脚下有一群老人在卖这个“水果”。三块钱一把，小孩们觉得新奇，我就买了两把，到现在还没有吃完，放了两天已经“枯萎”了。
说到它，依稀记得小时候我们村后山有一颗这个树，长挺高的，如果想吃还摘不到，数有好几米高，找大人帮忙，用前面绑着砍刀的长耙子割断细树枝；或者凭运气，在树下找找看，有没有被风刮下来的残枝。
我们这儿土话叫金勾梨，好像有些地方叫拐枣、鸡屎果等等。
其实我不太喜欢这个味道，然而在那个物资匮乏的年代，倒是一个比较可口的食物。
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秋日
这几天的天气都很不错，周末正好补习班有事不用去，带两娃去郊区爬山去了。
秋天的太阳就是不一样，照在身上不燥不冷，暖烘烘的，特别舒服。天蓝得跟水洗过似的，干净透亮。
我和家人就顺着山道往上走，路两边的树，叶子都黄了，红了，阳光从树枝缝里漏下来，在满地落叶上跳舞，亮一块暗一块的，特别好看。踩在落叶上，“沙沙”响，脆生生的。空气也真好闻，有一股子松树和干草被太阳晒过的味道，吸一口，凉丝丝里带着暖意，整个人都清爽了。
我们一股劲爬到半山腰一块大石头那儿，眼前一下子就开阔了。漫山遍野都是颜色，深的浅的，黄的红的，被太阳一照，简直在发光，耳边只有小风吹过，非常舒服。
感觉不是在看山，是整个人都和这大山、这阳光，融到一块儿去了。
顺着路往回走，略感小腿有些酸麻，但这一趟游玩非常值得。
原生js，给博客添加“页面加载中”效果
自上周重新开始写博客以来，一直在完善博客主题，现在这款主题是我2016年从ghost扒来的，自己做了很多魔改，可以说是“面目全非”了，到目前为止，大的框架基本已经定型。估摸着增加一点其它效果，比如页面的loading。
技术不够，搜索来凑，首先想到的是去百度上查找相关的教程，尝试了很多都差强人意。
后来我才想到AI，看来思维方式要转变一下，应该早点就想到的。简单的问了一句豆包：给博客添加页面加载中效果，它列出了3种应用场景：全局页面加载、图片懒加载 Loading、异步内容加载（如 “加载更多” 文章），显然我要的是第一种。
使用方法：
一、在<body>标签后添加
<!-- 全局 Loading 遮罩层 -->
<div id="global-loader" class="loader-overlay">
<!-- Loading 动画（可替换为自己喜欢的样式） -->
<div class="loader-spinner">
<span class="dot"></span>
<span class="dot"></span>
<span class="dot"></span>
</div>
<p class="loader-text">加载中...</p>
</div>二、在header.php中第一个<div>标签前加入
<div id="blog-content" style="display: none;">三、在footer.php最后一个</div>闭合标签后，加一个</div>，作为.blog-content的闭合。
四、CSS样式
/* 遮罩层：全屏覆盖，居中对齐 */
.loader-overlay {
position: fixed;
top: 0;
left: 0;
width: 100vw;
height: 100vh;
background: #fff; /* 匹配博客背景色 */
z-index: 9999; /* 确保在最上层 */
display: flex;
flex-direction: column;
align-items: center;
justify-content: center;
transition: opacity 0.5s ease; /* 淡出过渡 */
}
/* 脉冲点动画（3个点依次缩放） */
.loader-spinner {
display: flex;
gap: 8px;
margin-bottom: 16px;
}
.dot {
width: 12px;
height: 12px;
border-radius: 50%;
background: #3b82f6; /* 博客主色调 */
animation: pulse 1.2s infinite ease-in-out;
}
.dot:nth-child(2) { animation-delay: 0.4s; }
.dot:nth-child(3) { animation-delay: 0.8s; }
/* 加载文字样式 */
.loader-text {
color: #64748b;
font-size: 16px;
}
/* 动画关键帧 */
@keyframes pulse {
0%, 100% { transform: scale(0.8); opacity: 0.6; }
50% { transform: scale(1.2); opacity: 1; }
}
/* 加载完成后：遮罩层淡出 */
.loader-overlay.hidden {
opacity: 0;
pointer-events: none; /* 避免遮挡内容点击 */
}五、添加JavaScript
// 页面所有资源（图片、脚本等）加载完成后执行
window.addEventListener('load', function() {
const loader = document.getElementById('global-loader');
const content = document.getElementById('blog-content');
// 延迟 300ms 隐藏 Loading（避免动画过短，提升体验）
setTimeout(() => {
loader.classList.add('hidden'); // 遮罩层淡出
content.style.display = 'block'; // 显示博客内容
// 可选：给内容添加淡入动画
content.style.opacity = '0';
content.style.transition = 'opacity 0.5s ease';
setTimeout(() => content.style.opacity = '1', 100);
}, 300);
});
// 可选：处理页面加载超时（避免无限加载）
setTimeout(() => {
const loader = document.getElementById('global-loader');
if (!loader.classList.contains('hidden')) {
document.querySelector('.loader-text').textContent = '加载较慢，稍候...';
}
}, 5000);最后，可以根据自己喜好更改提示文字，通过CSS文件设计不同的颜色等等。
感觉好几年没下雪了
最近翻看了百度网盘里面的文件，找到几张拍摄日期为2020年12月15日的照片，依稀记得那是去我所管辖的村里做慢病随访途中，坐在后座的LP帮忙拍的。
下雪，感觉有好几年没有正儿八经的下雪了。
银装素裹
新路不影响开车
看着照片，尘封的记忆慢慢浮现。
一
2020年我还没有进行工作调动，在一个相对偏远的乡镇卫生院做全科医生。由于周边十几公里没有大型医院，平常工作也会接诊一些急重症，比如打架斗殴、车祸外伤、喝农药啥的，不过相比多年以前，也是比较少见了。
记得有一次值夜班，有一群小年轻酒后“玩耍”，不慎被碎酒瓶割伤全身多处皮肤的，凌晨2点来急诊，我依稀记得整个诊疗过程，好在有一位清醒的哥们，来了以后我大致检查了一下，主要右下腹部及右前臂有较大的皮肤伤口，还有几处玻璃扎伤，右腹部有大约4cm、右前臂2CM，好在都不是很深，跟病人及随行人员交代了病情，需要缝合处理，看是在我们这里还是转到上级医院。这些个小年轻没带多少钱，就说在这里缝合吧。
其实当时我心里没有底，也是慌的一批，倒不是说我不会缝合操作，主要是怕酒后的人再出什么幺蛾子，好在有个清醒的小伙在旁边“镇楼”，这小伙还挺有礼貌，前前后后帮忙照顾。花了半个多小时，肚子上缝了七八针，前臂十多针（前臂缝合稍密一点），嘱咐好明天来打破伤风抗毒素，定期更换敷料，12天左右拆线。后来，我也没有再碰到过这个病人，也不知道恢复得怎么样，可能不在我们这边常住。现在想想，当时应该和院领导或医务科沟通一下，避免意外事件发生。
二
我们（曾经）医院虽然小，但正如俗语所说“麻雀虽小、五脏俱全”，我们有化验室、B超、放射科、住院部、120急救点/急救车转运，说到120急救，我又想起来一些往事。住院部医生和120急救跟车都由我们医生来负责轮班。
那时候救护车每天都排一名医生跟车，负责周边几个乡镇的急救转运任务，由市里的120指挥中心派单。现在想起我的单，都挺“倒霉”的，经常中午吃饭时间出车，也常常遇到有逝者的班次。
有一次下午时分，接到群众报警说：“在一个小山头上发现一名流浪汉，不知是死是活，民警已经在场，派单由医生前往查看。”那天还下着小雨，我和司机、一名护士赶到山脚下，由于不知道具体情况，我们带了除颤仪、担架和一些急救药品上山，泥泞的山路很不好走，赶到事发地已经精疲力尽了，鞋子上也沾满了泥土。简单向民警和村书记询问了一些情况，这个人目前身份不详，初步判定为流浪汉。
我拉开警戒线，进入在这个山头边上的一间土屋，前面所说的人就在里面，屋面漆黑一片，略微有些阴森感。角落里半躺着一个人，上半身没穿衣服，皮肤黝黑，散发着一股很多天没有洗澡的酸臭味，我戴上手套，摸了一下颈部，没有搏动，身上皮肤冰凉，肌肉僵硬，显然已经去世有好几个小时了。出于职业要求，我和护士将他平躺在地上，做了一个心电图，显示一条直线。记录名字：无名氏，填写120交接单，转交给民警。
确认死亡后，公安这块还要请法医过来，鉴定死因，后面就没有我的事了。回去的路上，已是下午5点半，已经过了正常下班时间，大家各回各家，我心里暗暗的为逝者默念：安息吧。
三
2022年我从原来的单位调动到现在所在市区的社区卫生服务中心，工作不再像以前那样“全面”，侧重点主要集中到社区慢性疾病如高血压、糖尿病的管理上，还有一些小病、小伤处理一下，其余危重急症都往三甲医院去了。相比以前，看的病种可能会单一一些，但强度并没有减少，患者人数其实比以前要多。看病过程中也会遇到一些“疑难杂症”，不过上转方便多了，一个电话十几分钟就能转到上级医院，我们的压力在减小。
在城市工作和生活，看不到乡村美景，大家说的话也不是乡音，少了几分亲切感，而曾经服务过多的那些大山里的村民，还有多少人记得我这个家庭医生？
今天我把blogwe关了
Blogwe，从2017年11月到现在，正好八年时间。
就在今天，我把它改了，不再是一个博客导航网站，而是一个博客导航的导航网站，也可以理解为“关闭/转型”。
我做这个决定，主要出于以下几个方面。
1、博客导航站同质化严重
同类型网站如雨后春笋般涌现，其中有做的比较好、程序开发很优质、更新收录勤快的，也有粗制滥造的，功能无非就是博客链接展示、文章RSS订阅浏览等等。然而，流量格局已然固化，除了几个头部站点，其余基本无人问津。
总而言之，个人认为同类网站已处于饱和状态，想要更好的进一步发展已无可能。
2、程序老旧，功能落后
出于个人技术原因，这个问题是无法回避的。网站程序是基于emlog5.3.1修改而来，PHP5.6已经到顶，很多功能是无法实现的，就算有办法实现，我也没有能力继续开发。
3、精力有限，难以维持更新
这点应该是主要原因。
8年前我还是一个精神小伙，8年后的现在，已然是“人到中年、上有下有老小”，工作、生活琐事占据了大多数时间；再加上随着年龄的上涨，精力和活力大不如前；现在想要让自己静下心来来做这个事，已然是件难事。
最后，希望大家还能记得博客我们，虽然不再收录博客了，但域名和首页一直继续保留。
而网站的旧数据已经进行妥善存档，或许有朝一日，我们还可以回去看看。
诺基亚Lumia925拍摄效果
将近1年没更了，从今天开始要更新得更频繁一些！
2014年5月份的照片。
诺基亚Lumia925的拍照效果，像素虽然不是很高，照片效果还可以。
一
二
2025，让自己忙碌起来
这是一篇迟到的2025开篇日志。
新年伊始，我们总是要总结过去一年，再展望一下接下来的一年。
回想20204年，似乎没有什么需要说的，生活照旧、过的平平淡淡，工作兢兢业业没有出现事故，年底到上级医院进修学习到现在，总而言之，“一切照旧”可以概括一切。
2025年一开始，我就报名了单位的医务科兼职工作，最后也确定下来了由我来做；虽然是一个小单位，但事情还是不少，我给自己的定位就是“光杆司令”，可能享受的是“中层干部”的待遇，但只有我一个人干活，所以接下来的时间里，自己会忙碌起来。
忙碌，可能是一件好事。一个人慵懒习惯了，就会失去斗志。
我还想到一句话，机会是要自己争取的，这次的工作安排，不失为一种机会。
想必以后的工作会串联起很多单位科室，也会结识很多人，甚至可以让我这个社恐摆脱恐惧，有些事情，还是要硬着头皮往上顶的！
php7引发的“惨案”
自上次升级到typecho1.2.1以后，把虚拟主机的php版本也一起升到7.3，用起来没有发现什么问题。
今天折腾新主题，用到了文章自定义字段功能，查找官方文档是这样说的：
然而套用到自己的主题当中，发现并没有生效，我记得以前老版本博客使用这个判断时是正确的。
最开始我在数据库、插件等方面找问题，花了两三个小时无果，始终没往PHP版本导致的语法变化这方面想，后来从一个报错信息中受到启发，我想应该是PHP7的语法有变化。
技术不行，就得虚心学习，善用搜索，百度AI给出了答案：
简单的删除几个字符以后，问题终于得到解决，从这件事上面我受到了几点启发：
1、有些很简单的原因，往往容易被忽略；
2、术业有专攻，在程序方面我还是门外汉；
3、学习一门新知识，打好基础是关键。
说说司美格鲁肽
这个药最近挺火的，不管是在我进修的内分泌科还是在新闻报道中，经常出现在大家的视野，这个药上市有3年多了，为什么现在才比较火？是因为不久前，在国内获批肥胖适应症的剂型“诺和盈”上市。
司美格鲁肽注射液是二型糖尿病患者的用药，由于只需要每周一次的用法，特别适合那些不愿意每天都注射胰岛素的人群，而注射方法和胰岛素如出一辙，血糖调整好的情况下完全可以不外加其它糖尿病药物，再有一点就是说到的它可以减肥，所以本身2型糖尿病合并肥胖的患者也比较适用。它的作用机制主要是通过激活GLP-1受体，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空增加饱腹感，以及抑制食欲。
司美格鲁肽分为“减肥版”与“降糖版”，虽然都是司美格鲁肽，但并不是“同一款”药品。除了适应症不同以外，二者商品名不同，“减肥版”名为“诺和盈”，“降糖版”名为“诺和泰”；二者使用剂量和规格也有所不同，“减肥版”剂量为1.7/2.4mg，“降糖版”则为0.5/1mg。
其实在没有“诺和盈”之前，已经有很多人用过“诺和泰”了，普遍说效果不错，但是不良反应也很多样，我身边就有说出现心律失常而停止使用的，最后体重还是反弹了。
减肥版适应症：
大家注意看，并不是所有人都适合，首先体重指数要达到27以上（需伴有合并症）或体重指数达到30以上，且要在“控制饮食和增加体力活动的基础上”。
最后说一下，目前减肥版是不进医保的（合作医疗不能报销、职工医保不能使用余额）。
最后的最后，做为医生的一些忠告：
1、这个药是处方药，严格按照药品适应症，一定要在医生的指导下使用，切莫轻易尝试，使用时不要自行调整剂量。
2、减重是长期的过程，绝非一朝一夕就可以成功的，除了用药以外，健康生活方式才是最重要的。
3、定期复查相关指标，注意观察不良反应，必要时及时停药。
17岁的痛风患者
今天门诊，遇到一个17岁的小伙子，膝关节痛来院就诊，询问病史得知有高尿酸血症病史2年，曾经最高的血清尿酸达1000多μmol/L（正常值应该在420μmol/L以下），我从医多年从来也没见过这么高的尿酸，况且还是17岁的小伙；我多看了他几眼，想要识出点端倪，小伙长得还挺精神，看了半天也没发现什么高尿酸高危因素，不肥胖，也没有吸烟饮酒史。按照以往的经验，接诊的痛风患者都是四五十岁的中年男性，个头都是五大三粗的，爱好喝酒的居多，像他这样的还真少见，本来想多问几句，但是由于他赶时间，也就没有继续追问下去，开完药就离开了。
但这个病患一直在我脑海里浮现，下班后我就开始查阅相关资料，主要是有关高尿酸血症和痛风的，因为在平时临床上还是如何进行治疗为主，发病机制等等不甚了解，这里也当作一种学习吧，对于普通人来说也是一次健康科普。
一、首先是比较权威的本科教材，第九版内科学关于高尿酸血症的章节：
《内科学》第九版P783
二、《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南》（2021-01-30）
三、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科
专家共识(2023 年版)》关于儿童和青少年高尿酸血症的叙述
说白了，高尿酸总体就是两个原因：一是尿酸生成过多；二是排出过少。而这个小伙子应该属于某种酶的缺乏，是遗传病的范畴，当然这只是猜测，具体诊断更需要基因检测等才能得知。
说到痛风就少不了如何治疗，因为痛风发作起来那种痛感是很强烈的，据说类似于刮骨疼痛，当然我是没有感受到过，我总结了一下关于治疗的内容，指南的篇幅很多，洋洋洒洒讲都讲不完，挑重点：
一、基础治疗。就是是生活方式调整，禁酒，限制高嘌呤食物的摄入。
指南上关于高尿酸血症的饮食建议：
二、药物治疗。1、急性发作期：治疗目的是迅速控制关节炎症状。急性期应卧床休息，抬高患肢、局部冷敷。尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素是急性关节炎发作的一线治疗药物。2、降尿酸药物，分为两类，一类是抑制尿酸合成的如“别嘌醇”、“非布司他”；另一类是促进排泄的如“苯溴马隆”，这里需要注意，吃苯溴马隆需要大量喝水促进尿液形成才能排出尿酸，严重肾功能不全的病人不能用。3、碱化尿液药物，属于辅助治疗措施，主要用在已经在服用苯溴马隆的患者。4、中医中药，祖国传统中医中药对痛风有效果，具体要通过中医辩证施治，这里不赘述。
说了这么多，希望大家不要被痛风缠上，这是个不好对付的疾病；有文献记载，高尿酸血症已经和高血压、糖尿病、高脂血症这传统的三高并列，成为当代人代谢疾病“第四高”。
各位客官，你的尿酸还好吗？
我们一直用心在做图片素材
“我们一直用心在做”的gif动态图片素材，
通常用在网站底部，
先做个备份，指不定哪天要找。
近况
最近依然很忙，消失了半年多，搞学习、搞业务，去年经过不懈努力，考出了那个重要的证书，工作日趋稳定，来到新的工作单位，还是有不少挑战，眼下马上就满一周年了，我想应该记录一点东西。
一、临床业务，总之病人复杂一些，工作强度大了一些，有时觉得脑袋会转不过弯来，这可能和我的知识储备不够有关。毕竟我们不分科，什么病症都要看；内外儿科样样得上，而碍于自身的技术水平和基层医疗机构的药物储备，很多情况下，还是得转诊上级医院，说白了就是一些小病看看罢了。在这里，我大致总结了今后工作当中需要特别注意的方面：
1、沟通。不管是跟患者的沟通还是同事之间的沟通，都非常重要；曾经就因为沟通不及时，出现过一些小的状况，好在后来都解决了。
2、思维。思维一定要广泛，要透过现象看本质，有时候一个小小的疏忽，可能造成大的失误；比如发热患者除了想到感染以外，还要考虑到有没有糖尿病酮症、有没有甲状腺急症等等；头晕除了脑血管病，还有可能是耳石症。
3、学习。学习永远是重要的，从书本、从媒介、从同事等等方面入手。
冲动的入手一个域名
自从上周开始重新“整理”博客，沉寂已久、貌似有些“躁动”的心又开始跳了，折腾完博客虚机后，下个目标可能是域名吧，也许也是受了y.cool的影响，于是乎在某个夜深人静的夜晚，控制不住入手了一个非主流域名——mm.mr
在我看来，新的域名一定要有某些与博客主题相关的“涵义”，或许是拼音、亦或是单词等等，而mm.mr域名，我想涵义应该是“漫漫长路”的拼音首字母吧，很可惜没有mm.cl域名可以入手（有的话就完美了）。用了几天这个新域名，后来左思右想，当初入手有点冲动了，其实mmcl.net挺好的。
最近访问了不少博客，发现许多喜欢的博客主题，下一个折腾的东西可能就是模板了，我心想凭借着“复制粘贴”的技能，就没有扒不下来的站。当然，我比较喜欢扒老外的模板，一来是歪果仁的模板用的人肯定不多，二来是我“不坑国人”。
三分钟热度，或许可以准确的形容这一路的折腾吧。